乳房不仅是女性身体的一部分，更是美丽、温柔与力量的象征。它哺育了生命，承载了爱。然而，乳房也很脆弱，它可能会悄悄遭遇乳腺癌的挑战与侵害。

乳腺癌也被称为“粉红杀手”，是全球发病率前二的癌种。2022年，我国有35.72万乳腺癌新发病例，7.5万乳腺癌死亡病例。

乳腺位于人体胸部的乳房内，两侧对称分布于皮下浅筋膜的浅层与深层之间，浅筋膜伸向乳腺组织内形成条索状的小叶间隔，一端连于胸肌筋膜，另一端连于皮肤，周围被大量的脂肪组织包围。乳腺由15～20个腺叶组成，每个腺叶又分成若干个乳腺小叶，乳腺小叶由许多腺泡组成。腺泡是产生乳汁的地方，它们紧密排列于小乳管周围，腺泡的开口与小乳管相连。输乳管是输送乳汁的管道系统，以放射状排列，开口于乳头。乳房内有丰富的结缔组织，这些结缔组织除了支撑和固定乳腺外，还与血管、淋巴管等结构相连，维持乳腺的正常生理功能。

正常的乳腺两侧基本对称，形状多为半球形或圆锥形，因生理差异，两侧乳腺或存在轻微差异，但这种差异不明显。

主要功能

哺乳功能：女性在分娩后，乳腺会在多种激素的作用下开始分泌乳汁。产后2~3天内所分泌的乳汁称为初乳，初乳中含有丰富的营养物质，可补充新生儿所需的多种抗体，增强新生儿机体免疫。随着哺乳的进行，乳腺逐渐分泌成熟的乳汁，满足婴儿的成长需求。哺乳不仅有助于婴儿的健康，还可以促进女性产后子宫恢复，建立母婴情感联系。

维持内分泌平衡：乳腺的发育及功能状态与多种激素密切相关，它是多种激素的靶器官。

调节免疫：乳腺中的免疫细胞可以识别和抵抗入侵的病原体，具有防御功能。

病理类型，可分型为：

乳腺癌的分子分型：

1.遗传因素：家族中有乳腺癌病史的人群，特别是一级亲属患有乳腺癌，患乳腺癌的风险会显著增加。有乳腺癌家族史人群患乳腺癌的风险为正常人群的3.34倍。

2.高内源性雌激素水平：激素与乳腺癌之间存在复杂且多面的关系，高内源性雌激素水平、滥用雌激素药物等，都可能影响乳腺癌发生的风险。

3.基因突变：BRCA增加乳腺癌发病风险，具有BRCA1/2基因突变的患者，患乳腺癌、卵巢癌和其他恶性肿瘤的风险增加。

4.良性乳腺疾病：部分良性乳腺疾病(如乳腺囊肿和乳腺上皮不典型增生等)患者的乳腺癌发病风险增高，良性乳腺疾病者患乳腺癌的风险为无良性乳腺疾病者的2.24倍。

5.子宫内膜异位症：子宫内膜异位症是乳腺癌的危险因素。子宫内膜异位症者患乳腺癌的风险为无子宫内膜异位症者的1.04倍。

6.月经生育因素：初潮较早或绝经较晚、未生育或生育年龄晚、生育后不哺乳或哺乳时间短、产次多、足月产次少，都是乳腺癌发生的风险因素。

7.环境因素：电离辐射、化学物质暴露等，可增加乳腺癌的发病率。行多次胸部透视检查的女性肺结核患者患乳腺癌的风险增加。

8.不良生活方式：肥胖、长期熬夜、缺乏体育锻炼、吸烟饮酒、不健康饮食等，都可增加乳腺癌发生的风险。

9.精神因素：焦虑、抑郁、精神压力过大等负面情绪，也是乳腺癌发生的重要相关因素之一。

乳腺癌的早期症状有时难以察觉，以下是一些乳腺癌发生时可能出现的早期症状：

1.乳房肿块：这是乳腺癌最常见的症状，患者可在乳房内触摸到一个质地较硬的肿块，肿块通常表面不光滑、边界不清晰，且活动性差。

2.乳房皮肤改变：乳房皮肤凹凸不平，出现红肿或发热现象，可呈现粗糙橘皮样的质感。

3.乳头溢液：部分患者乳头会有异常分泌物，分泌物多为血性、浆液性或清澈水样。

4.乳头形态变化：乳头凹陷或偏斜，某一侧乳房突然变大或变小。

5.腋下淋巴结肿大：癌细胞通过淋巴管扩散至腋窝淋巴结，导致淋巴结肿大。

乳腺癌发病过程复杂，可分为以下几个阶段：

正常细胞阶段：乳腺组织内的细胞按规律生长、分裂和死亡，维持乳腺组织的正常结构及功能。

癌前病变阶段：在一些因素的影响下，乳腺的上皮细胞可能已发生异常变化，如不典型增生等。这些变化还不是癌症，但具有一定癌变倾向。

非浸润癌阶段：癌细胞局限在乳腺导管内或小叶内，未突破基底膜向导管外侵犯，理论上不具备侵袭性。主要包括小叶原位癌、导管内癌、乳头湿疹样乳腺癌等。这种时期的乳腺癌属于癌症早期，也称为原位癌，转移风险较低，治疗预后较好。

早期浸润癌阶段：当原位癌阶段未得到治疗控制，癌细胞突破基底膜，但尚未广泛浸润周围组织，浸润程度较小。此阶段的乳腺癌多为早期侵袭性癌症，虽然转移风险与非浸润性癌相比有所增加，但整体预后仍然相对较好。

浸润癌阶段：癌细胞不断增值变异。浸润癌可分为浸润性特殊癌和浸润性非特殊癌。浸润性特殊癌的癌细胞分化程度较高，预后相对较好；浸润性非特殊癌是乳腺癌中最常见的类型，癌细胞分化程度较低，但生长迅速，易形成广泛浸润和转移，预后相对较差，但通过综合治疗手段仍可获得一定效果。

转移阶段：当癌细胞进入血液循环或淋巴系统，将形成新的肿瘤病灶，常见的转移部位包括肺、肝等。此时乳腺癌预后通常较差，通过合理的治疗可在一定程度上延长患者生存期。

乳腺癌的早期检测和诊断是控制和治疗乳腺癌的关键环节。

数据显示，当乳腺癌能够在早期发现并进行干预治疗，患者的五年生存率将会大大提高。早期诊断可减少乳腺癌治疗的复杂性，让患者有更多、更佳的治疗选择，减少因治疗对患者生活质量产生的影响。

《中国乳腺癌筛查与早期诊断指南》推荐40岁~69岁一般风险女性人群接受乳腺癌筛查。筛查适宜频率为每2年1次。

以下为乳腺癌的高危人群：

乳腺癌的传统检测方法一般都存在灵敏度低、特异性弱等问题。以乳腺钼靶为例，即使在最佳摄影和诊断条件下，仍有部分乳腺癌因乳腺组织紧密等原因呈现假阴性的检测结果，钼靶X线存在一定辐射性，且检查时需压迫乳腺，受检者痛感明显，检查所带来的躯体不适或疼痛导致人群筛查依从性降低。

当前国际顶尖的AI+多组学cfDNA检测技术（奥明星程是此项检测技术的引领者），能够在乳腺癌患者身体尚未出现明显症状时，就敏锐地发现乳腺癌风险。该检测技术不但具有高灵敏度和高特异性，且便捷性高，舒适感强。

从更精准的早期检测技术，到日益有效的治疗手段，医学的发展不断在为我们来带新的希望。让我们提高警惕，用科学的防、治手段武装自己，使“粉红杀手”无所遁形！